咳咳咳……近期天气寒冷多变
很多孩子纷纷中招，感冒、发烧、咳嗽
医院里尤其是儿科己经是人满为患
其中咳嗽是呼吸道疾病常见的症状
这种情况下医生通常会建议雾化吸入治疗
有些家长会有疑惑
雾化治疗到底是什么？
小孩咳嗽都可以用雾化吗？
雾化用的是什么药呢？
什么是雾化治疗？
雾化吸入疗法是一种以呼吸道为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部吸收药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。
雾化 VS 输液，哪个好？
从表中我们可以看到，雾化的优势相对比较明显，也有些家长担心，宝宝对雾化是否会存在依赖，和其他给药方式相同，宝宝不会因为雾化这种给药途径而形成药物依赖。同时，雾化治疗进入血液循环的剂量非常少，引起全身不良反应当然也明显少于其他治疗方式。
什么情况下需要雾化治疗？
雾化治疗不仅普遍应用于呼吸系统疾病，也应用于临床各个科室，常用于以下疾病的治疗：
①儿童哮喘急性发作期和非急性发作期
②支气管炎
③咳嗽变异性哮喘
④儿童腺病毒肺炎
⑤儿童腺样体肥大
⑥新生儿结膜炎
常用的雾化药物有哪些？
（1）吸入性糖皮质激素
主要作用：最强的气道局部抗炎药物，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
常用药：布地奈德、丙酸倍氯米松
（2）支气管舒张剂
主要作用：松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是宝宝哮喘、喘息的常用药。
常用药：布特他林和沙丁胺醇；异丙托溴铵。
（3）痰液溶解剂
主要作用：化痰，有助于呼吸道粘液排除。
常用药：包括盐酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，N-乙酰半胱氨酸雾化吸入剂型还没有得到普遍的应用，盐酸氨溴索雾化吸入剂型在国内还未上市。
在以上三类药物是常见雾化治疗用药，如果是需要长期雾化的孩子（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减少副作用。
雾化器如何使用？
虽然做雾化并不会有疼痛感，但是很多时候，有些儿童会抗拒雾化治疗，对雾化面罩会有恐惧心理，也无法保持10～15分钟安静不动，给儿童强行雾化或者雾化时间不够，会让雾化效果大打折扣。
1）为保持平静呼吸应该在安静或睡眠状态下治疗，如不配合可以在雾化前让小孩手持雾化面罩，减少陌生和恐惧感；同时，可以准备动画视频等，转移孩子的注意力。实在不配合，考虑让孩子睡着了再雾化；
2）雾化吸入治疗前1h不应进食，清洁口腔分泌物和实物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；
3）洗脸、不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上；
4）儿童面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更易被吸收，雾化后需及时洗漱。
5）年幼儿童雾化后可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。
6）对于幼儿，雾化后及时翻身拍背有助于使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅。
雾化器应该怎么选呢？
市面上儿童雾化器林林总总，国外的百瑞、欧姆龙，都有相应的雾化器产品，国内的鱼跃、乐普都有专门的儿童雾化器。乐普医疗针对儿童呼吸道疾病，2020年新推出一款专为儿童设计的雾化器，萌宠造型，雾化中位粒径仅2.9μm，5μm以下颗粒可达80%以上，雾化药液可直达肺泡，采用纯铜机芯，动力更足，双重消音设计，雾化噪音仅在50dB左右，整体性能高，此外，机器上还设置支架造型，让儿童在雾化的同时可以用移动设备娱乐，提高儿童雾化的依从性。
温馨提示：在家给孩子或者家人进行雾化治疗的时候，应在药师的专业指导下进行规范、安全、有效开展雾化吸入治疗。同时帮助慢阻肺、哮喘等其他呼吸道疾病患者尽早诊断、获得规范化治疗。
参考文献：
1. 芦柏震，毛伟敏，王琼. 雾化治疗在临床上应用的研究进展[J]. 中华中医药学刊, 2015, 32(11):25.
2. 韩丽华. 雾化吸入给药的应用现状及临床研究进展[J]. 中国医药指南. 2017, 17(8): 19.
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